我国疫情防控进入新阶段（就疫情防控新形势，钟南山作出一系列重磅解读）

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• 就疫情防控新形势，钟南山作出一系列重磅解读
• 疫情防控进入新阶段的标准
• 疫情防控政策调整后，你必须知道的35条重要信息！

就疫情防控新形势，钟南山作出一系列重磅解读

自11月30日广州率先优化疫情防控措施，至今已逾10天；其间12月7日，国务院联防联控机制综合组又出台了《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》的“新十条”。连日来，对新冠病毒的新特征和当前和今后一段时间疫情防控的新形势，全社会和人民群众仍心存不少困惑。
12月9日，中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏、杨子峰在广州接受媒体专访，作出一系列重磅解读。
钟南山受访
致病力减弱了多少？
钟南山表示，对新冠病毒，我们国家在此前采取的是严格预防感染的战略，在疫情防控中取得了非常大的成就。
“但如今的奥密克戎已不可怕！”钟南山说，随着病毒一代一代变异，目前感染后病变基本在上呼吸道，极少到肺；感染者大多是无症状及轻症，即使感染了，绝大多数人都是会在5-7天好转，好转了以后就像又打了一针疫苗一样，不容易再得。
结合医院诊疗的情况，黎毅敏补充道，这一波真正的重症病人并不多，而且这些重症并不是新冠本身的病情，同时肺部的表现并不突出，跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样。比较多的表现主要还是基础病的加重，才需要到医院进行进一步治疗，经过治疗也很快就恢复了。
这和病毒本身的特征相关。钟南山分析，一是传播性非常强，以前的病毒是1：3、1：4，现在是1：18，“再严格的封控，也很难控制感染”；二是致病力明显减弱，这主要体现在重症率和死亡率大幅下降。从奥密克戎流行之后的病例统计来看，我们的感染人数中，死亡人数不到0.1%，“这个死亡率，跟流感差不多了”。
如何理解现在的防控政策？
就此，钟南山认为，当前我国先后出台“二十条”和“新十条”，是根据疫情防控的新形势作出的、防控措施的科学优化和调整。
调整后，我们防控政策的重点转向关注重症、预防死亡，在此基础上让社会生活和经济活动逐步回归正常；但钟南山提醒，这不代表以后就不防感染了，还是要防感染。“不论在什么地方，如果短期内大量的人集中感染，大家都居家，没人干活了”，不可避免扰乱正常的生产生活秩序。“所以，还是要在现有的政策体系下预防感染。”
其中，医院和医护人员的防感染是重点。因为假如医护人员在短时间大量感染，不管有症状无症状，感染以后自己隔离，会影响很多其他疾病的诊治。因此，钟南山说，医护人员的预防要做好一点，看病带N95口罩。“医院绝对不能关门，不光新冠，其他的病都要看！”
打疫苗防护效果好不好？安全吗？
虽然致病性大幅减弱，但由于传染性特别强，如果发生密集性的大面积感染，也会加重一些年老体弱、有基础病弱势群体的风险。对此，钟南山旗帜鲜明地呼吁，加强疫苗接种，特别是老年人的疫苗接种覆盖面。
他说，疫苗在防感染上，由于病毒变异太快，目前证明效果不好，会有很多逃逸的现象，但老年人打了疫苗，在防重症上，保护力大大加强。
钟南山还针对社会上流传的两种误区进行了澄清。一是疫苗安全性问题，他说，对比进口疫苗，国产疫苗的安全性不但不低，反而更高。“我国的灭活疫苗完成了三针接种的，对重症保护力和mRNA疫苗是一样的。”二是有些人认为有基础慢性病的老人，接种疫苗是忌讳的。实际上，他说，对有一般慢性病的老年人，是鼓励打的，国内外都有很多资料，证明是安全的。事实证明，完整接种疫苗的老年人，感染后发展成重症的几率非常少。
钟南山受访
感染后有严重后遗症吗？
钟南山解释，医学上准确来说，后遗症就是得了这个病之后，一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症，以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的，比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中，现在还有一个新名词“脑雾”，记忆力下降。当然也有一些问题，嗅觉、味觉的丢失等等，但是这些都是随着一段时间的推移，可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”
钟南山说，相当多的后遗症，是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症，比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的，和疾病原来的严重程度有关系。因此，把后遗症说的这么大，这么危险，这么绝对，这样的概念是不对的。”
个人如何防护，感染了要不要去医院？
疫情防控不光是政府和社会的事，我们每一个个人，都是疫情防控的第一责任人。有关个人如何防护，钟南山也提醒，对于社会大众来说，还是要严格执行戴口罩、减少聚集，做好一些基础疾病的及时治疗。“现在优化调整了以后，我们看到，很多人自觉减少了社会聚集，戴口罩的人比以前不是少了，而是更多了，这是好现象，说明我们自我防护的意识有了很大的提高。”
至于感染了以后，钟南山建议，大多数人可以居家隔离，要注意带N95口罩，尽量减少感染家人，隔一天用抗原测试，过几天试纸阴性就可以了。如果有症状，比如发烧，一般奥密克戎引起的发烧很少超过三天，如果过三天还是发烧，就要去找医生。“如果是原来就有比较严重基础病，感染后则很容易造成基础病的加重。这样的情况，要很密切地跟医院和相应的医务人员联系，一旦有些什么情况需要立刻送院就医。”
黎毅敏说，鉴于重症主要集中在有基础病的老人或没有全程接种疫苗的弱势人群身上，大量的一般人群不要盲目吃药，否则风险会更高。他特别提出，有基础病的人群，特别希望他们能及时就医，有针对性的接受治疗，不要因为害怕新冠有病都不敢去医院看，“正常地接受治疗，才是对生命健康最好的保护。”
什么时候能回归正常？
对此，杨子峰回答，三年来，对疫情科学预警预测已经有了新手段，应用传播动力学模型结合人工智能算法，加上我们不断掌握的病毒变异发展的规律，可以预测疫情走势和规模。
具体到广州此轮疫情，优化调整疫情防控措施后，根据模型综合研判，杨子峰认为，第一，每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值，“但这也无须担心，因为我们有很多的压峰措施”；第二，在到明年3月中下旬左右，将能够进入一个相对平稳的阶段。
对于优化调整疫情防控措施，特别是“新十条”实施后，会不会回到2020年的严重情况，钟南山明确说，我的回答是：“不会！”我们国家的宗旨是“生命至上”，目前任何的调整优化都是为了这个目的，就算最新出来的“十条”，本质上也没有放弃对感染的预防。
有人担心，病毒会不会再往“高致病性”方向变异；或者重复感染后，病情症状会不会加重？钟南山透露，根据目前奥密克戎的发展趋势，在国外新出现的两个变异株，一个传播系数更高，但致病力更弱了；另一个虽然目前还看不太清楚，但大家的共识是“大概率致病力是减弱的”。
至于复阳，钟南山认为意义不大，同时根据国外的一些研究资料，感染后大多数人，在相当长的时间内不会发生重复感染。

疫情防控进入新阶段的标准

国家卫生健康委负责人介绍，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新冠疫情防控进入了新阶段。
当前我国疫情防控工作的重点是“保健康、防重症”，依法将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，体现了实事求是、主动作为、因时因势优化完善防控政策。
　　国家卫生健康委副主任李斌：我们密切跟踪病毒特点，研判疫情形势变化，加快推进疫苗接种和药物供给，加强医疗救治和防控体系建设，
提升应急处置能力等因素，都为我们调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。因此，调整为“乙类乙管”。我们打的是有准备之仗，而绝不是被动的放开。
　　国家疾控局有关负责人介绍，不管是甲类、乙类甚至丙类传染病，在流行的时候都需要采取必要的控制传播措施。
调整以后我们的工作重心由防范全人群感染转移到保护重点人群、降低重症和死亡，目的还是为了最大程度保护人民群众生命安全和身体健康、最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
　　国家疾控局副局长常继乐：调整以后防控措施的重点主要有几个方面，概括起来叫“三重一大”，一是加强重点人群保护；二是加强重点机构防控；三是做好重点行业防控；四是动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。

疫情防控政策调整后，你必须知道的35条重要信息！

我国疫情防控迎来新任务、新变化，每个人都要做好自己健康的第一责任人
      一、居家治疗
      12月8日，国务院联防联控机制综合组公布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，详细介绍了居家治疗的注意事项。1
      1、这些患者可以居家治疗:1未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者;2基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
      2、在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。
      3、居家治疗当配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
      4、居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。
      5、无症状者无需药物治疗。
      6、如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。
      7、如出现呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制等情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
      8、居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
      9、阳性感染者居家康复期间，各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。
      10、如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时)，可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。
      二、安全用药
      12月8日，国务院联防联控机制综合组公布新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表。1
      1、发热
      对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊，宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等
      2、咽干咽痛
      地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等
      3、咳嗽咳痰
      溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸等
      4、干咳无痰
      福尔可定、右美沙芬等
      5、流鼻涕
      氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等
      6、鼻塞
      赛洛唑啉滴鼻剂等
      7、恶心/呕吐
      桂利嗪、藿香正气水/胶囊等
      8、避免重复用药
      华中大同济医院药学部副主任李娟12月9日接受极目新闻采访时介绍，使用这些退烧药一定要注意不可以同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。2
      9、避免超剂量使用
      李娟提醒，部分患者居家治疗期间，希望好得快，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。
      过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭;治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神错乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。2
      10、避免食物与药物相互作用
      李娟表示，酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，可损害肝脏，因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。
      服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此应避免饮酒或抽烟。2
      11、使用布洛芬避免受伤
      主管药师李伟杰12月9日接受极目新闻采访时表示，还需要注意的是，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤，如使用软毛牙刷和电动剃须刀。2
      三、疫苗接种
      1、加速疫苗接种，是当前疫情防控的当务之急。12月9日，中国工程院院士钟南山在中华医学会呼吸病学年会上强烈呼吁加速疫苗接种，特别是异种疫苗加强针的接种，这是当前疫情防控的当务之急，老年人、脆弱人群和医护人员是重点保护对象。3
      2、三类人群更易引发重症。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在11月29日国务院联防联控机制新闻发布会上表示，从新冠肺炎临床医疗救治的实践来看，有重症倾向的包括几个方面人群:首先是老年人。60岁以上的老年人是感染后引发重症的危险人群，80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。其次，是有基础性疾病的患者。在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础性疾病的人群，感染以后引发重症的风险更高。第三，是没有接种疫苗的人群。4
      3、80岁以上老年人接种三剂疫苗后死亡风险降至1.5%。12月8日，国家疾控局卫生免疫司司长夏刚在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上介绍，80岁以上的老年人感染新冠病毒后，如果一剂疫苗都不接种，死亡风险大概是14.7%，接种一剂疫苗，死亡风险降到7.16%，如果接种三剂疫苗，死亡风险就降到了1.5%。与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。5
      4、老年人长期居家也要接种新冠疫苗。12月8日，国家疾控局卫生免疫司司长夏刚指出，我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。5
      5、肿瘤患者可以接种新冠疫苗，且必须接种、尽快接种。国家卫健委肿瘤学继续教育与能力建设专委会副主委、武汉大学人民医院光谷院区肿瘤科副主任章必成12月9日接受湖北日报采访时表示，肿瘤患者是否能接种新冠肺炎疫苗，目前还没有标准答案。
      但综合美国《NCCN肿瘤患者接种新冠疫苗指南(2021版)》及国内2022年发表的《恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的专家意见》来看，由于肿瘤患者免疫力相对低下，更容易感染新冠病毒，且在感染后更容易发展成重症，所以广大肿瘤患者可以接种，且必须接种、尽快接种。6
      6、两种情况为新冠疫苗接种禁忌证。12月8日，福建省疾控中心官方微信发文呼吁，80岁以上老人，请尽快打疫苗。文章表示，新冠疫苗接种禁忌仅为既往接种疫苗时发生过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿)、因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。7
      7、两种情况暂缓接种新冠疫苗:一是急性感染性疾病处于发热阶段;二是严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作等。暂缓接种者，待病情好转后要及时补种新冠疫苗。7
      北京东城区建国门街道的医护人员为老年人接种新冠疫苗。
      四、防疫措施
      12月8日，在上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光分享了多个预防措施。8
      1、做好预防，首先还是要坚持“三件套、五还要”。这不仅是疫情防控，也是一种良好的生活习惯。
      2、宁光院士分享了十个“三字诀”:戴口罩、勤通风、讲卫生、重消毒、常运动、增营养、多交流、少聚集、测体温、种疫苗。“这是没有感染的市民朋友要坚持的。”
      3、宁光院士提醒洗手七步法:1，掌对掌(心对心);2，掌对心;3，手交叉;4，弓手搓;5，拇指转;6，指尖立(指甲里的脏东西洗干净);7，手腕搓。七步洗手，手就会保持干净。
      4、戴口罩的6个顺序:1、洗手戴;2、分正反;3、辨上下;4、压鼻夹;5;贴面部;6、脏污换。
      5、对于普通人预防，宁光院士还分享几个小贴士供大家在家里尝试:勤漱口，多休息，喝温水，吃维C。无症状，居家住，痊愈后，没影响。
      6、12月4日，广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌接受广州日报采访时表示，普通市民出门不需要佩戴N95口罩，只需要一般的医用口罩或者医用外科口罩就可以。9
      7、不建议健康人群用药物进行预防。12月9日，广州医科大学附属第一医院中医科副主任医师王峰接受南方网采访时表示，“是药三分毒”，不建议健康人群用药物进行预防。“在没有疾病的情况下吃药，既缺乏对新冠预防的依据，也可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担，反而有可能会降低免疫水平，导致适得其反。”10