冠心病常吃的三种药（冠心病患者服用这三种药物，有效减少心肌缺血发作，提高生活质量）

本文目录

• 冠心病患者服用这三种药物，有效减少心肌缺血发作，提高生活质量
• 冠心病用的具体药物是什么
• 冠心病应该吃什么药
• 冠心病吃什么药
• 冠心病吃什么药最有效
• 冠心病吃什么药好呢
• 冠心病常吃哪几种药
• 心脏病身边常备什么药品
• 冠心病——常用药

冠心病患者服用这三种药物，有效减少心肌缺血发作，提高生活质量

# 健康 科普排位赛#临床上有不少冠心病患者，因为种种原因，不愿意或者不能接受支架植入，甚至有的冠心病患者即使在植入支架后，仍然反复发作心肌缺血，走路走急一点，提一点重物，甚至清晨没做什么事情时，都会出现胸闷胸痛症状，严重影响日常生活。这就需要用一些能够控制缺血症状的药物，主要包括以下三类：β受体阻滞剂、硝酸酯类和钙拮抗剂，来减少心绞痛发作，提高生活质量。# 健康 守护者##老当益壮#

这是治疗冠心病稳定型心绞痛的主要药物。它主要通过以下三个方面来有效预防心绞痛的发生。

1.减少心脏做功。 β受体阻滞剂可以减慢心率、抑制心肌收缩、降低血压，从而减少心脏做功，达到减少心肌氧耗的作用。

2.增加心脏供血。 因为β受体阻滞剂可以减慢心率，这样就使心肌舒张的时间延长，可以有效增加冠状动脉的灌注，从而增加心脏供血。

3.增加运动耐量。 运动的时候，会引起血压升高、心肌收缩力量增强。但是，β受体阻滞剂的使用，可以降低因为运动引起来的血压升高和心肌收缩力的增加，从而减少运动时心肌的耗氧，有效预防心绞痛发作，提高运动耐量。

这类药物除了具有减少心绞痛发作，还有预防心梗，预防猝死，改善预后的作用。

推荐药物和用法： 临床上常用的β受体阻滞剂有美托洛尔和比索洛尔。如酒石酸美托洛尔平片25-100mg，每日2次，或琥珀酸美托洛尔缓释片47.5-195mg，每日1次。比索洛尔5-10mg，每日1次。具体剂量依据自身心率调整，要求用药后静息心率降至55-60次/分钟。

β受体阻滞剂的主要不良反应 是乏力、心动过缓、传导阻滞等，有严重心动过缓、传导阻滞、哮喘患者禁用。

硝酸酯类药物主要通过以下两个方面来达到缓解心肌缺血的目的。

1.增加心脏供血。 硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而增加心脏供血。

2.减少心脏氧耗。 硝酸酯类药物可以扩张周围静脉血管，减少回心血量，减轻心脏负担，从而减少心脏做功，减少氧耗。

硝酸酯类药物有短效和长效之分。

短效的药物 包括硝酸甘油、消心痛。一方面可以用于心绞痛急性发作时，舌下含服，及时控制症状。另一方面还可以在活动前数分钟使用，以减少或者控制活动诱发的心绞痛发作。

长效的药物 主要用于慢性冠心病患者的长期治疗，减少心绞痛发生的频率和严重程度，提高患者的活动耐量。临床上常用的药物有欣康缓释片20-80mg，每日1次，依姆多30-120mg，每日1次。

硝酸酯类药物的主要不良反应 包括头痛、颜面潮红、心悸和低血压，长期服用硝酸酯类药物时，不能突然停药，以免诱发心绞痛发生。

需要注意的是，硝酸酯类药物可以增加交感神经的兴奋性，引起心跳加快，这一作用可以被β受体阻滞剂所阻断。而β受体阻滞剂因减慢心率导致的室壁张力增加情况，可以被硝酸酯类药物抵消。因此，这两种药物联合使用抗心绞痛效果更好。

钙拮抗剂主要通过以下2个方面来延缓心肌缺血发作。

1.减少心肌氧耗。 钙拮抗剂可以有效扩张周围动脉，降低血压，减轻心脏收缩时的阻力，从而减少心肌氧耗。

2.增加心脏供血。 钙拮抗剂可以作用于冠状动脉，减低血管的阻力，解除冠状动脉痉挛，从而增加冠脉供血。

临床上常用的钙拮抗剂包括二氢吡啶类（俗称地平类）和地尔硫卓类（合心爽、合贝爽）。 对于以冠状动脉痉挛为主的心绞痛或者是变异性心绞痛， 合心爽/合贝爽是首选的治疗药物。合心爽片15-30mg，每日2-3次，合贝爽90mg，每日1次。 劳累型性心绞痛伴有高血压的患者可以选择地平类药物， 如硝苯地平缓释片10-20mg，每日2次，或硝苯地平控释片30-60mg，每日1-2次；氨氯地平5-10mg，每日1次；非洛地平5-10mg，每日1次。

地平类药物的主要副作用有 颜面潮红、牙龈增生、心跳加快、脚踝水肿等。在缓解心绞痛症状方面，β受体阻滞剂比钙拮抗剂更有效。由于地平类药物可以反射性引起心动过速，可以与β受体阻滞剂联合使用，抵消心动过速的副作用。硝苯地平的短效制剂有诱发心梗的危险，应尽量避免使用。

除了上述药物以外，还有一些治疗微血管心绞痛的药物。 因为冠脉CTA或者冠脉造影，都只能检查到心脏的大血管，但细小的分支血管病变，也可以引起心电图改变和心绞痛发作。这时可以选择尼可地尔（喜格迈5mg ，每日3次）进行治疗，也可以考虑含有丹参、三七、银杏叶等成分的中成药，具有一定改善微循环的作用。

此外，在专业医生指导下的规律运动锻炼，也可以有效实现增加心脏供血，提高运动耐量的目的。

冠心病用的具体药物是什么

冠心病类的药物有以下几种：
一、硝酸酯类药物，主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等等。
二、抗栓药物，包括抗血小板聚集药物以及抗凝药物，抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗，前列环素、前列腺素e1和低分子肝素，水蛭素等等。抗凝药物包括肝素锂、尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等等。
三、β受体阻滞剂，有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等等。
四、钙离子拮抗剂，常用的有维拉帕米，硝苯地平控释片、硝苯地平缓释剂、氨氯地平、地尔硫䓬等等。
五、血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有依那普利，贝那普利，雷米普利等等。
六、醛固酮受体拮抗剂，常用的有螺内酯。
七、调脂药物，常用的有他汀类的药物，比如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。这些都是冠心病类的常用药物。

冠心病应该吃什么药

冠心病使我的生活经常会出现一些突发情况，让我的家人还是比较担心的，所以我在日常生活当中经常会选择一些药物来治疗这种疾病，接下来和大家讲解一下冠心病应该吃什么药。
1.方药一，硝酸酯类药物：硝酸酯类药物是稳定心绞痛一种常规药物。我们大家都很常见的一种药物。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，最好间隔8～12小时服药，以免减少耐药性。
2.方药二，抗栓凝药物：血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节，因此抗栓治疗主要针对两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。而且抗栓凝药物能够有效地降低冠心病发作的几率，对于冠心病的治疗起到了至关重要的作用。
3.方药三，β-阻滞剂：在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药，常用药物有：美托洛尔50～100毫克/日、阿替洛尔25～50毫克/日、比索洛尔康可2.5-5毫克/日和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛6.125-12.5毫克/日、阿罗洛尔阿尔马尔10毫克/日等。上述冠心病的药物治疗可选用其中一种。
注意事项
冠心病患者的日常生活当中一定要随身携带药物，因为冠心病这种疾病发作的还是比较突然的，经常会使人措手不及。

冠心病吃什么药

您好：冠心病的病人，常规的需要吃口服药，有抗凝的药物，降血脂的药物倍他受体阻滞剂，还有血酸酯类的药物。如果说患者合并高血压，糖尿病，还需要积极地吃控制血压和控制血糖的药物，这样才能保保证患者病情有效的控制。抗凝的药物一般都是拜阿司匹林！另外一种，如果说患者做过支架，或者说做过搭桥手术，新的指南推荐双联抗凝药物。一般推荐波立维或者是倍林达，做过支架的病人，需要术后吃九个月到一年半的时间。做过搭桥手术的病人需要吃一年时间的双抗，七十岁以下的病人建议吃一年！降血脂的药物一般由立普妥等等，要定期复查肝功能。贝塔受体阻滞剂有倍他乐克阿替洛尔或者倍他受体，倍他乐克缓释片，血压，心率尽量控制在理想的范围，建议你去吃。

冠心病吃什么药最有效

冠心病最有效的药物是硝酸甘油，是以片剂为首选，而不是用中药的速效救心丸、复方丹参滴丸、在急性期这些药物是无效的。对于稳定的冠心病、心绞痛病人，药物治疗，要长期规律进行服药，比如说长期常用的，小剂量的阿司匹林，50~100毫克每天，还有包括氯比格雷这也是防止血栓形成的，最有效的药物。当然还有降低血脂的他汀类药物，比如说舒降之，这类有效的，降低胆固醇水平和低密度脂蛋白的水平。

冠心病吃什么药好呢

目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
（2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
（3）纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
（4）β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
（5）钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
（6）肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
（7）调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

冠心病常吃哪几种药

冠心病的药物治疗包括下面几大类： 一、硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。 二、抗栓（凝）药物 抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1等，主要用于稳定型和不稳定型心绞痛，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。 三、β－阻滞剂 治疗冠心病的常用药物有：美托洛尔（50～100毫克／日）、阿替洛尔（25～50毫克／日）、比索洛尔（康可）（2.5-5毫克／日）和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛（6.125-12.5毫克／日）、阿罗洛尔（阿尔马尔）（10毫克／日）等。 四、钙离子拮抗剂 治疗冠心病的常用药物有：维拉帕米（40毫克，2次／日）、硝苯地平（10毫克，3次／日）、硝苯地平控释剂（拜心同）（30毫克／日）、缓释剂（络活喜）（5毫克／日）、地尔硫卓（硫氮卓酮、合心爽）（30毫克，3次／日）等。 五、血管紧张素转换酶抑制剂／醛固酮受体拮抗剂 治疗冠心病的常用药物有：依那普利（10毫克／日）、贝那普利（10毫克／日）、雷米普利（2.5～5毫克／日）、副辛普利（10毫克／日）等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干咳副作用，可改用醛固酮受体拮抗剂（沙坦类）。 六、调脂治疗 目前提倡用他汀类药物，常用药物有：洛伐他汀（20毫克／日）、普伐他汀（10毫克／日）、辛伐他汀（20毫克／日）、氟伐他汀（20毫克／日）、阿托伐他汀（10毫克／日）、吉非贝齐、烟酸等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。 七、中草药 其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。 但同时我们也要知道，冠心病病情复杂，冠心病病人的病情都有自己的特点。所以冠心病的药物治疗，要由有经验的医生来决定。要知道，作为慢性疾患，只有长期坚持冠心病的药物治疗才能获得最大益处。 另外，在坚持冠心病的药物治疗的同时，也要改变饮食生活习惯，以提高生活质量，延长寿命。

心脏病身边常备什么药品

心脏病必备三种药，心脏病必备的药物实际上是能够在心脏病发作时迅速缓解症状的药物：
第一、冠心病必备的药物包括硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸，这三种药物具备其中之一就可以达到缓解心肌缺血的作用。当然，如果含有一种药物不能够缓解，也可以交替使用。这三种药物都是含服在舌下，由于含服在舌下，舌底静脉可以迅速的把药物吸收入血而发挥作用，所以舌下含服要比吞服的作用来的迅速，所以在急性缓解症状的时候要含服使用。
第二、其他的心脏疾病，比如心律失常，心律失常有一些患者针对不同的药物有明显的效果，所以要了解自身具备患有什么样的心律失常，需要用什么药物来缓解，自己平时要做这样的一些观察和积累。
第三、高血压的患者需要具备一些迅速降低血压的药物，由于各种因素而使血压突然间增高的时候有一些短效药物，比如卡托普利可以迅速的将血压降到合理范围。

冠心病——常用药

很多老人在吃这些药

一、阿司匹林肠溶片

用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。饭前服用，减轻药物对消化道（胃、十二指肠）损害

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术。预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者）心肌梗死发作的风险。

我们要注意的药物不良反应

1.消化道损害——上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。（有时需要配合泮托拉唑、奥美拉唑等药物保护你的胃）

2.出血——由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血（血压控制不良的高血压患者和或与抗凝血药合用），可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血缺铁性贫血（如隐性的微出血），伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。（用药过程中，我们病人能注意是什么呢？平时注意大便颜色，是否是黑便或者血便，有无牙龈出血或者其他地方的出血。经期女性要注意月经量有无增多，经期有无延长等！出现这些情况及时去就医！还有假如需要手术治疗其他疾病，请告知您的医生，可能需要停药一段时间才能手术）

3.严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血\n\n肾损伤和急性肾衰竭

4.药物都有可能过敏——过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。

5.呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管及呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。

6.按医嘱服用药物——药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

二、他汀类药物（调血脂药物）

举例:阿托伐他汀钙片

冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、 降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

注意事项:

1.横纹肌溶解——弥漫性肌痛、肌肉压痛或无力，和/或显著的肌酸磷酸激酶升高的患者应考虑为肌病。应建议患者立即报告原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热时或者肌肉体征和症状在停用立普妥后仍存在时。如果出现肌酸磷酸激酶水平显著升高或确诊/疑诊肌病，停药。

2.肝功能异常——天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平异常升高等，所以服用药物，要定期检查肝功能！

3.其他：全身:身体不适、发热； 消化系统：腹部不适、嗳气、胃肠胀气、肝炎、胆汁淤积； 肌肉骨骼系统：骨骼肌痛、肌肉疲劳、颈痛、关节肿胀； 营养和代谢系统：天冬氨酸氨基转移酶（Aspartateaminotransferase,AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、肝功能检查异常、血碱性磷酸酶升高、肌酸磷酸激酶升高、高血糖； 神经系统：梦魇； \n呼吸系统：鼻衄； 皮肤及附属物：荨麻疹； \n特殊感觉：视物模糊、耳鸣； 泌尿生殖系统：尿白细胞阳性。

三、单硝酸异山梨酯缓释片（冠心病的长期治疗；心绞痛（包括心肌梗塞后）的长期治疗和预防；)——抗心肌缺血

当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时，单硝酸异山梨酯可选择性扩张大冠状动脉，能促进心肌血流的重新分布，使冠脉灌注量增加，硝酸酯类还能扩张冠脉狭窄部位，以及缓解冠脉痉挛。单硝酸异山梨酯通过上述作用抗心肌缺血作用。

不良反应——

最常见的不良反应为头痛（》10% 患者），但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。在首次用药或增加剂量时，常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。

罕见恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应（如红斑），有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道，包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。

罕见虚脱现象（常伴有心动过缓和晕厥）。

罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道。

使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。

以上仅供参考